Kiwi-Allergie: Symptome, Kreuzallergien und Behandlung

Eine Kiwi-Allergie kann sich durch Kribbeln und Juckreiz im Mund, Schwellungen, Hautausschlag oder Magen-Darm-Beschwerden bemerkbar machen. In seltenen Fällen sind auch Atemnot und Kreislaufprobleme möglich. Manche Betroffene reagieren aufgrund einer Kreuzallergie auf Pollen oder Naturlatex, bei anderen besteht eine eigenständige Allergie gegen Kiwifrüchte.

Beschwerden nach dem Verzehr einer Kiwi sollten allergologisch abgeklärt werden. Die Stärke einer früheren Reaktion sagt nicht sicher voraus, wie ein späterer Kontakt verläuft. Deshalb ist ein eigenständiger Verzehrtest nicht ratsam.

Was passiert bei einer Kiwi-Allergie?

Das Immunsystem reagiert bei einer Kiwi-Allergie auf bestimmte Eiweiße der Frucht. Häufig handelt es sich um eine sogenannte IgE-vermittelte Sofortreaktion. Nach erneutem Kontakt werden Botenstoffe freigesetzt, die innerhalb kurzer Zeit allergische Beschwerden auslösen können.

In der Kiwi sind verschiedene allergieauslösende Eiweiße enthalten. Dazu gehören unter anderem Actinidin sowie Proteine, die Pollen- oder Latexallergenen ähneln. Welche Eiweiße erkannt werden, kann beeinflussen, ob die Beschwerden hauptsächlich im Mund auftreten oder auch andere Organe betreffen. Aus einem einzelnen Laborwert lässt sich die Schwere einer zukünftigen Reaktion jedoch nicht zuverlässig bestimmen.

Welche Symptome kann eine Kiwi-Allergie verursachen?

Die Beschwerden beginnen meistens kurz nach dem Essen, können sich aber auch erst im Verlauf einiger Stunden entwickeln. Mögliche Symptome sind:

• Kribbeln, Brennen oder Juckreiz an Lippen, Zunge und Gaumen
• Schwellungen im Mund, Gesicht oder Rachen
• Rötungen, Quaddeln und Juckreiz der Haut
• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Husten, Heiserkeit oder pfeifende Atmung
• Atemnot, Schwindel oder Kreislaufprobleme

Beim Schneiden oder Schälen können empfindliche Personen auch durch Hautkontakt Beschwerden bekommen. Das allein erlaubt aber noch keine sichere Aussage darüber, ob ebenfalls eine klinisch relevante Nahrungsmittelallergie besteht.

Wann muss der Notruf gewählt werden?

Atemnot, eine deutliche Schwellung von Zunge oder Rachen, Kreislaufbeschwerden, Bewusstseinsstörungen oder rasch zunehmende Symptome können Zeichen einer Anaphylaxie sein. In diesem Fall muss sofort der Notruf 112 gewählt werden. Ein ärztlich verordnetes Notfallset sollte entsprechend dem persönlichen Notfallplan angewendet werden. Bei einer schweren Reaktion ist Adrenalin das wichtigste Notfallmedikament; ein Antihistaminikum ersetzt den Adrenalin-Autoinjektor nicht.

Kiwi-Allergie durch eine Kreuzreaktion

Viele Menschen mit Kiwi-Allergie sind bereits gegen Pollen oder Naturlatex sensibilisiert. Das Immunsystem kann ähnlich aufgebaute Eiweiße verwechseln und deshalb auch auf Kiwi reagieren.

Kiwi und Pollenallergie

Bei einer pollenassoziierten Nahrungsmittelallergie treten häufig Beschwerden im Mund- und Rachenraum auf. Typisch sind Juckreiz, Kribbeln oder eine leichte Schwellung direkt nach dem Essen. Eine Kreuzreaktion ist unter anderem bei einer Allergie gegen Birken-, Erlen- oder Haselpollen möglich.

Die Reaktion bleibt zwar häufig auf den Mund beschränkt, stärkere Beschwerden sind aber nicht ausgeschlossen. Betroffene sollten ihre persönliche Risikoeinschätzung deshalb mit einer allergologischen Praxis besprechen.

Kiwi und Latexallergie

Auch zwischen Naturlatex und verschiedenen pflanzlichen Lebensmitteln sind Kreuzreaktionen bekannt. Neben Kiwi können beispielsweise Banane, Avocado oder Esskastanie eine Rolle spielen. Dieser Zusammenhang wird als Latex-Frucht-Syndrom bezeichnet.

Wer auf Kiwi reagiert und bei Kontakt mit Latexhandschuhen, Luftballons oder anderen Naturlatexprodukten Beschwerden bemerkt, sollte dies bei der ärztlichen Untersuchung erwähnen. Umgekehrt sollten Menschen mit bekannter Latexallergie Reaktionen auf Kiwi ebenfalls ernst nehmen.

Grüne, gelbe und verarbeitete Kiwi

Grüne und gelbe beziehungsweise goldene Kiwis unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung. Daraus lässt sich jedoch nicht ableiten, dass eine bestimmte Sorte bei einer Kiwi-Allergie sicher verträglich ist. Auch Kiwibeeren können verwandte allergieauslösende Eiweiße enthalten.

Erhitzen und andere Verarbeitungsverfahren können manche Kiwi-Eiweiße verändern. Andere Allergene bleiben möglicherweise wirksam. Marmelade, Saft, Smoothies, Fruchtzubereitungen oder erhitzte Kiwi sind daher nicht automatisch unbedenklich. Ob ein verarbeitetes Produkt vertragen wird, darf bei bestehendem Risiko nicht zu Hause ausprobiert werden.

Wo kann Kiwi enthalten sein?

Kiwi wird nicht nur als frische Frucht angeboten. Sie kann unter anderem vorkommen in:

• Smoothies, Säften und Fruchtgetränken
• Obstsalaten und Fruchtspießen
• Joghurt, Quark und Desserts
• Marmeladen und Fruchtaufstrichen
• Eis, Sorbets und Torten
• Süßwaren und Fruchtgummis
• Müslis und Fruchtriegeln
• Saucen, Chutneys und Marinaden
• Cocktails und Bowlen

In Küchen, Eisdielen, Saftbars oder an Frühstücksbüfetts kann Kiwi außerdem über gemeinsam verwendete Messer, Mixer, Löffel oder Arbeitsflächen unbeabsichtigt in andere Speisen gelangen.

Muss Kiwi als Allergen gekennzeichnet werden?

Kiwi gehört in der Europäischen Union nicht zu den 14 Allergenen, die im Zutatenverzeichnis besonders hervorgehoben werden müssen. Wird Kiwi bei einem verpackten Lebensmittel als Zutat eingesetzt, muss sie grundsätzlich in der Zutatenliste erscheinen, kann dort aber ohne Fettdruck oder andere Hervorhebung aufgeführt sein.

Bei unverpackten Speisen besteht für Kiwi nicht dieselbe besondere Allergeninformationspflicht wie beispielsweise für Sesam, Milch oder Erdnüsse. Betroffene sollten in Restaurants, Bäckereien, Eisdielen und Saftbars daher ausdrücklich nach Kiwi sowie nach einem möglichen Kontakt bei der Zubereitung fragen.

Wie wird eine Kiwi-Allergie festgestellt?

Am Anfang steht ein ausführliches ärztliches Gespräch. Hilfreich ist es, folgende Informationen festzuhalten:

• Welche Menge und welche Kiwisorte wurde gegessen?
• War die Kiwi roh, erhitzt oder verarbeitet?
• Wie schnell traten die Beschwerden auf?
• Welche Organe waren betroffen?
• Bestehen Allergien gegen Pollen, Naturlatex oder andere Lebensmittel?
• Gab es Begleitumstände wie Sport, Alkohol, einen Infekt oder bestimmte Medikamente?

Je nach Situation können ein Hauttest und eine Blutuntersuchung auf spezifische IgE-Antikörper folgen. Manchmal werden zusätzlich einzelne Kiwi-Allergenkomponenten untersucht. Ein positives Testergebnis beweist allein jedoch noch keine behandlungsbedürftige Kiwi-Allergie. Es muss immer zusammen mit den tatsächlich aufgetretenen Beschwerden bewertet werden.

Bleiben Zweifel, kann unter ärztlicher Überwachung eine orale Provokation durchgeführt werden. Wegen des Risikos einer schweren Reaktion gehört ein solcher Test ausschließlich in fachkundige Hände und darf nicht zu Hause erfolgen.

IgG-Tests, Haaranalysen, Bioresonanz und ähnliche alternative Verfahren eignen sich nicht zur zuverlässigen Diagnose einer Nahrungsmittelallergie.

Was hilft bei einer Kiwi-Allergie?

Bei bestätigter Kiwi-Allergie besteht die wichtigste Maßnahme darin, Kiwi entsprechend der ärztlichen Empfehlung zu meiden. Wie streng auch mögliche unbeabsichtigte Kontakte vermieden werden müssen, hängt vom individuellen Risiko ab.

Tipps für den Alltag

• Zutatenlisten sorgfältig lesen und dabei nicht nur nach hervorgehobenen Allergenen suchen.
• Bei Smoothies, Obstsalaten, Eis und Desserts ausdrücklich nach Kiwi fragen.
• In der Gastronomie auf gemeinsam verwendete Mixer, Messer und Arbeitsflächen hinweisen.
• Familie, Schule, Betreuung und enge Kontaktpersonen informieren.
• Ein verordnetes Notfallset stets griffbereit und nicht abgelaufen mitführen.
• Die Anwendung eines Adrenalin-Autoinjektors regelmäßig mit einem Trainingsgerät üben.

Häufige Fragen zur Kiwi-Allergie

Kann man nur gegen grüne Kiwi allergisch sein?

Unterschiede zwischen den Sorten sind möglich. Trotzdem sollte eine gelbe oder goldene Kiwi nicht eigenständig als vermeintlich sichere Alternative getestet werden. Die individuelle Verträglichkeit kann nur fachärztlich beurteilt werden.

Ist Kribbeln durch Kiwi immer eine Allergie?

Nein. Die Fruchtsäuren und das eiweißspaltende Enzym Actinidin können die Mundschleimhaut auch reizen. Wiederkehrendes Jucken, Schwellungen oder weitere Beschwerden sollten dennoch allergologisch abgeklärt werden.

Darf man gekochte Kiwi essen?

Verarbeitung kann einzelne Allergene abschwächen, macht Kiwi aber nicht zuverlässig allergenfrei. Ob erhitzte Kiwi vertragen wird, hängt vom persönlichen Sensibilisierungsmuster ab und sollte nicht durch einen Selbstversuch geklärt werden.

Verschwindet eine Kiwi-Allergie wieder?

Der Verlauf ist individuell und lässt sich nicht sicher vorhersagen. Ob die Allergie weiterhin besteht, sollte bei Bedarf allergologisch überprüft werden. Ein eigenständiger Belastungstest ist ungeeignet.